Implante de Válvula Aórtica Transcatéter
Hasta el año 2002 el reemplazo valvular aórtico, es decir, sustituir la principal válvula del corazón cuando ésta se encuentra obstruida severamente por acumulación de calcio, se realizaba sólo mediante cirugía a corazón abierto a cargo de un Cirujano Cardiovascular. En ese año, el Dr. Allan Cribier, en Francia, realizó el primer implante exitoso de una válvula aórtica vía Transcatéter (TAVI) anterógrado, es decir, a través de punción transeptal. Este procedimiento se realizó inicialmente en un paciente muy enfermo que había sido rechazado para resolución quirúrgica. El paciente mejoró sus síntomas cardiovasculares y los parámetros hemodinámicos de la válvula aórtica recién implantada. No obstante, el paciente falleció posteriormente debido a complicaciones relacionadas con las múltiples patologías que este cursaba. Este procedimiento pionero abrió el camino para que en el 2005 fuese publicado un estudio randomizado, donde se demuestra que el implante de válvula aórtica Transcatéter es una opción para aquellos pacientes muy enfermos que han sido rechazados para resolución quirúrgica. En la actualidad este procedimiento se está realizando en nuestro País, por vía retrógrada, vía transfemoral, con la participación de un equipo multidisciplinario que incluyen: Cardiólogos Intervencionistas, Cirujano Cardiovascular, Cardiólogo Ecocardiografista, Anestesiólogo Cardiovascular, Técnicos Cardiopulmonares, Enfermeras Hemodinamistas y Especialistas Clínicos en Válvulas Aórticas Transcatéter ; y en el Centro Médico de Caracas hemos tenido la oportunidad de ejecutarlo con éxito en varios pacientes seleccionados. Cabe destacar que el paciente se puede reincorporar más tempranamente a una vida normal luego de un procedimiento de TAVI y requiere una hospitalización promedio de 72 horas con solo 24 horas en UCI. Uno de los elementos claves para escoger este método de tratamiento es seleccionar adecuadamente el paciente objeto del implante valvular.
